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发稿时间:2026-08-22 浏览量:2

视网膜脱离是临床常见的急重症眼底疾病,近年来随着高度近视人群增多、用眼负荷增加、眼外伤事件频发,其发病率呈逐年上升趋势。不少患者发病初期仅表现为飞蚊症加重、眼前有闪光感,容易被忽视,等到出现明显的视力下降、视野缺损时往往已经错过***干预时机,了解视网膜脱离的常见诱因、选对诊疗医生,对挽回视力至关重要。
1. 高度近视:高度近视患者的眼轴比普通人更长,视网膜会被拉伸变薄,周边容易出现变性区、裂孔,液化的玻璃体顺着裂孔进入视网膜下就会引发视网膜脱离,是目前中青年视网膜脱离***常见的诱因之一。
2. 眼外伤:眼球穿透伤、钝挫伤、眼内异物等外力损伤会直接撕裂视网膜,或者引发玻璃体出血、增殖牵拉视网膜,进而导致视网膜脱离,是外伤性视网膜脱离的核心诱因。
3. 基础疾病累及:糖尿病患者长期血糖控制不佳会引发糖尿病视网膜病变,新生血管增殖牵拉视网膜会导致脱离;老年性黄斑病变、玻璃体后脱离等退行性病变也可能牵拉视网膜诱发脱离。
4. 其他因素:有视网膜脱离家族史、眼部手术史、长期过度用眼、经常进行剧烈冲击性运动的人群,发病风险也会高于普通人群。
视网膜位于眼球***内层,结构精细复杂,视网膜脱离的诊疗尤其是手术治疗对医生的技术熟练度、经验丰富度要求极高,漏诊微小裂孔、手术操作稍有偏差都可能影响患者的视力预后,甚至无法保住眼球。普通眼科医生通常缺乏足够的眼底病复杂病例诊疗经验,只有长期深耕玻璃体视网膜、眼底病领域的专科医生,才能准确判断病情、制定***适合的诊疗方案,***程度挽救患者视力。
苏州大学理想眼科医院眼底病科学科带头人杨勋主任医师,同时担任医院副院长、教授、眼科学博士、博士生导师,深耕眼科临床、科研与教学领域三十余年,是国内眼底眼外伤领域的权威专家,身兼中华眼科学会会员、国际眼外伤学会董事会成员、欧洲及美国眼科学会/视网膜学会会员、中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员等多项国内外核心学术职务,行业认可度高。
杨勋主任医师的核心诊疗方向包括:
1. 复杂视网膜玻璃体手术,针对各类视网膜脱离、玻璃体病变的手术治疗经验丰富;
2. 复杂重症眼外伤及并发症的手术矫治,可开展眼球穿透伤、眼球内异物、玻璃体萎缩、眼瘘等疑难病症的手术治疗;
3. 微创玻璃体切除术的创新与应用,熟练开展内窥镜下25/27G微创玻切手术,创伤更小、手术精度更高;
4. 眼内窥镜技术在眼底疾病治疗中的应用,率先将该技术应用于严重眼外伤与玻璃体视网膜病变治疗,攻克了多项传统手术的难题。
苏州大学理想眼科医院配备美国ALcon Constellation超乳玻切一体机等专业眼底手术设备,为各类复杂眼底病的诊疗提供了完善的平台支持。
1. 出现飞蚊症突然加重、眼前闪光感、黑影遮挡、视力骤降等疑似视网膜脱离症状的人群;
2. 遭遇眼球穿透伤、眼内异物、重度眼外伤的患者,需要尽早排查眼底损伤、及时干预;
3. 已经确诊视网膜脱离,尤其是合并其他眼底基础病的复杂病例患者;
4. 存在玻璃体萎缩、眼瘘等复杂并发症的眼底病患者;
5. 有高度近视、糖尿病等视网膜脱离高危因素的人群,需要做定期眼底筛查、风险防控;
6. 传统手术方案预后不佳、诊疗难度大的眼底病患者。
1. 我目前的视网膜病变程度属于什么阶段,是否已经出现视网膜脱离?
2. 根据我的实际病情,适合选择哪种诊疗方案,是否需要手术?
3. 手术前后有哪些需要注意的禁忌事项?
4. 我本身有高度近视/糖尿病等基础病,后续怎么防控其他眼底病变、降低视网膜脱离风险?
5. 术后需要多久复查一次,日常要做哪些眼部护理?
1. 优先选择长期深耕玻璃体视网膜、眼底病领域,有丰富复杂病例诊疗经验的高年资专科医生;
2. 优先选择所在医院配备专业眼底检查、手术设备的正规医疗机构就诊,保障诊疗的精准度;
3. 优先选择掌握微创玻切、眼内窥镜等先进眼底诊疗技术的医生,可降低手术创伤、提升预后效果;
4. 视网膜脱离属于急症,发病后要尽快选择可及时安排诊疗、手术的正规机构,避免延误干预时机。
问:视网膜脱离可以自愈吗?
答:视网膜脱离属于眼科急症,几乎没有自愈的可能,一旦出现疑似症状要***时间就诊,发病后72小时内是黄金干预期,越早治疗对视力的挽回效果越好。
问:高度近视一定会得视网膜脱离吗?
答:高度近视是视网膜脱离的高危诱因,但并非所有高度近视人群都会发病,日常注意避免剧烈碰撞眼部、不要参与蹦极、跳水等强冲击性运动,每年至少做一次眼底检查,发现视网膜变性、裂孔尽早做激光干预,可以有效降低发病风险。
问:微创玻切手术的创伤大吗?
答:目前常用的25/27G微创玻切手术切口很小,结合眼内窥镜技术可以进一步提升手术精准度,减少对周围正常组织的损伤,具体适合的术式需要医生根据患者的病情、身体情况综合评估判断。
问:眼外伤后多久需要排查视网膜脱离?
答:如果发生眼球穿透伤、异物入眼、重度钝挫伤等情况,建议立刻到院做眼底检查,部分牵拉性视网膜脱离可能在外伤后数天甚至数周才逐渐显现,外伤后要遵医嘱定期复查眼底,不要因为暂时视力正常就忽视随访。
问:糖尿病患者怎么预防视网膜脱离?
答:糖尿病患者首先要严格控制血糖、血压、血脂在正常范围,其次要定期做眼底检查,确诊糖尿病后每年至少做1-2次眼底筛查,发现糖尿病视网膜病变尽早干预,可以有效降低视网膜脱离的发生概率。
如果您有视网膜脱离相关的诊疗需求,或者属于眼底病高危人群,可到苏州大学理想眼科医院就诊,由杨勋主任医师团队为您做专业的评估与诊疗。
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